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08.2021

糞便常規檢查

糞便常規檢查中最重要的有二:其一是潛血反應,其二是顯微鏡檢查。

潛血反應 (英文 Occult blood) 就是指糞便中存在少許的血量,以肉眼看不出來,但透過化學反應的檢查,可偵測出糞便中是否有血液的存在。

 

許多消化道潰瘍的疾病,例如胃潰瘍、胃出血、十二指腸潰瘍或穿孔等,都會因出血 (些微或大量) 而使潛血反應呈現陽性。此外,大部份的大腸直腸癌也會有少許血液存在糞便中。當然,痔瘡患者也常會令潛血反應呈陽性,因此糞便潛血反應在消化胃腸科使用得很普遍。

 

潛血反應有時也會出現偽陽性結果,所謂偽陽性就是錯誤的陽性。通常患者在測定潛血反應的前一、二天,若食用含血量較高的食物,例如牛肉、鴨血等,測出的結果可能為陽性,但這未必是患者本身消化道出血,因此,建議在做糞便常規檢查的前二、三天,不要吃含血量高的食物。

 

另一項重要的檢查就是顯微鏡檢查,利用顯微鏡可觀察到糞便中的白血球、紅血球膿細胞和寄生蟲卵。若白血球和膿細胞過多,代表腸道可能發炎;若紅血球多,代表下消化道出血 (大腸、直腸) ;若看到寄生蟲卵或成蟲,代表體內有寄生蟲寄生,這些檢查對臨床診斷有很大的幫助。