尚捷醫事檢驗所

英文名稱

APO A1；Apolipoprotein A1

中文名稱

Apo 脂蛋白酶元 A1

健保代碼

12114B

健保點數

275

採檢容器

生化血清、Li-heparin、EDTA

檢體類別

serum 0.5 mL、plasma 0.5 mL

檢體保存

冷藏

報告時效

每週二、五操作

分析方法

Immunoturbidimetric assay；Roche cobas pure c303

參考區間

男：104 - 202 mg/dL；女：108 - 225 mg/dL

臨床意義

Apolipoprotein 是脂蛋白分子中的重要組成成分，而 Apolipoprotein A1 (Apo A1) 則是高密度脂蛋白 (HDL) 中的主要結構蛋白。其意義和 HDL 相同，代表防止血管硬化功能的指標。其濃度愈低代表清除血管的能力愈差，發生心血管疾病的風險愈高。臨床常利用 Apo A1 和 Apo B 來計算風險比值 (Apo B / Apo A1 ratio)，評估冠狀動脈疾病 (CAD；Coronary artery disease) 的危險機率及治療成效。

HDL可將周邊組織過剩的膽固醇帶回肝臟重新組成或代謝，防止膽固醇的堆積。此重要功能的執行過程，需要 LACT 參與反應，而 HDL 分子中的 Apo A1 又是活化 LACT 的重要因子，由此可見它在防止血管硬化上的重要性。

臨床上普遍相信過低的 HDL 會增加 CAD 的發生機率。而 Apo A1 在 HDL 分子中佔有固定的比例，且在 HDL 執行清除血管功能時扮演重要角色，因此有報告指出 Apo A1 可能比 HDL 更適合用來評估 CAD。

Apo A1 雖是 HDL 中的主要結構蛋白，但血清 Apo A1 的測定結果並不會和 HDL-C 平行。本所曾經在數年前針對 50 位健檢者同時進行 HDL-C 與 Apo A1 的測試，結果發現 Apo A1 和 HDL-C 的關聯性並不強，特別是 HDL-C 偏低的人，有許多是 Apo A1 正常的，後來進一步發現這些人的三酸甘油脂 (TG) 多數偏高。此原因乃 HDL 和 VLDL 的結構中有部份蛋白是相同的 (例如 Apo E, Apo C2)，當攝取較多油脂食物導致血中 TG 升高時，為了製造更多的 VLDL 將 TG 包起來，HDL 必須暫時釋放出 Apo E 及 Apo C2 給 VLDL，因此 HDL 分子瓦解了，但 Apo A1 這個成分蛋白並未減少。這說明了為何三酸甘油脂偏高的患者，其 HDL 往往偏低，但 Apo A1 卻經常是正常的。此例也顯示出脂蛋白分子 (HDL, LDL 等) 其實是變動因子，它隨時在反應身體的狀態，如飲食、藥物等，然而 Apo 蛋白則較為穩定，不受這些因素的影響，適合來追蹤病情及評估治療成效。

注意事項

15-25°C可保存1天；2-8°C可保存8天；-20°C(±5°C)可保存2個月。