尚捷醫事檢驗所

抗磷脂質抗體 (Anti-phospholipid Ab；簡稱 aPL) 是指一群專門對抗磷脂質 (negatively charged phospholipids) 的抗體。包括臨床熟知的 anti-cardiolipin Ab (aCL)、lupus anticoagulant (LA)，還有常令梅毒血清學試驗呈現偽陽性的抗體，以及較新發現的抗體 anti-beta 2 Glycoprotein I (ß2GPI),  anti-phosphatidylserine (aPS) 等，都屬於 aPL 抗體，其中最具代表性的是 aCL。由於磷脂質是細胞膜的基本結構，因此 aPL 可說是攻擊細胞膜的抗體。這些抗體呈陽性的患者常會出現相似的症狀，統稱為「抗磷脂質症」 (antiphospholipid syndrome；簡稱「APS 症」 )。超過 40% 的 SLE 患者，aPL 呈陽性反應。「APS 症」的典型症狀有下列三種： 45 歲前發生經常性栓塞 (例如中風、心肌梗塞等)：血栓形成是「APS 症」中最突出的表現，可發生在動脈，也可在靜脈。其中最常見是反覆靜脈血栓，包括腎臟、視網膜和下腔靜脈血栓，但對患者威脅更大的是動脈血栓。aCL 陽性的 SLE 患者進行血管組織病理檢查發現呈現非發炎性之阻塞性血管病變，並出現節段性的特徵，病變雖少，卻很嚴重。此外，冠狀動脈也可能有纖維性血栓形成，並引起心肌梗塞；微血管和小動脈也常被纖維性物質阻塞，這些病理改變很可能都是 aPL 抗體作用的結果。 年輕婦女，毫無理由之經常性流產：許多研究證明 aPL 抗體與 SLE 習慣性流産有很強的相關性。在非 SLE 患者中，有習慣性流産者 50% 爲 LA 陽性，36% 爲 aCL 陽性。

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