EXAMINE ITEMS
檢驗項目
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英文名稱
PCT；Procalcitonin
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中文名稱
前降鈣素原
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健保代碼
12192C
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健保點數
1000
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採檢容器
生化血清、EDTA、Li-Heparin
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檢體類別
serum 0.5 mL、plasma 0.5 mL
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檢體保存
冷藏
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報告時效
每週二、四、六操作
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分析方法
ECLIA ; Electrochemiluminescence immunoassay；Roche cobas pro e801
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參考區間
< 0.046 ng/mL
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臨床意義
降鈣素原（procalcitonin，PCT）為反映宿主對細菌感染反應的指標， PCT 檢測應與臨床評估併用，作為下列用途之輔助工具： 1. 早期發現臨床相關細菌感染。 2. 評估全身性細菌感染、敗血症及敗血性休克的嚴重程度與預後。 3. 鑑別能受益於抗生素治療的患者。 4. 抗生素治療的監控。 5. 評估抗生素治療的成效。
降鈣素原（procalcitonin，PCT）是反映宿主對細菌感染反應的生物標誌。 健康個體血液中的 PCT 濃度通常極低；受到細菌內毒素或細菌感染相關發炎介質刺激時， PCT 可由全身多種組織產生。具有臨床意義的細菌感染可使血清 PCT 濃度升高， 且通常會隨感染嚴重程度增加而進一步上升。
當細菌感染經宿主免疫反應或抗生素治療獲得控制後，PCT 濃度通常會下降， 其半衰期約為 24 小時。因此，連續監測 PCT 的變化趨勢， 可作為評估感染嚴重程度、治療反應及輔助抗生素治療決策的參考。
臨床臨界值（以下所列臨界值可能因臨床情況而有所不同）：發生具有臨床意義的細菌感染時，血清 PCT 濃度會升高， 且會隨疾病嚴重程度增加而持續上升。然而，由於個體免疫反應及臨床情況各不相同， 即使感染部位相同，不同患者的 PCT 升高程度也可能有所差異。 因此，臨床醫師應將 PCT 結果與患者的其他實驗室檢查結果及臨床徵象合併判讀， 並依患者的實際臨床狀況解釋具體數值。 因此，以下參考範圍僅供判讀方向之參考。
全身性細菌感染／敗血症之輔助判讀 PCT（ng/mL） 臨床判讀 < 0.50 可能存在局部細菌感染；全身性感染／敗血症的可能性較低。 PCT < 0.50 ng/mL 不能排除局部感染或感染早期； 若臨床仍懷疑感染，建議於 6–24 小時後重新評估。 ≥ 0.50～< 2.00 可能存在全身性感染／敗血症；進展為嚴重全身性感染的風險中等， 應密切監測，並於 6–24 小時內重新評估。 ≥ 2.00～< 10.00 除非已知有其他原因造成 PCT 升高，否則全身性感染／敗血症的可能性較高， 且進展為嚴重全身性感染的風險較高。 ≥ 10.00 表示明顯的全身性發炎反應， 嚴重細菌性敗血症或敗血性休克的可能性高。 下呼吸道感染之鑑別診斷 PCT（ng/mL） 臨床判讀 < 0.10 細菌感染可能性極低，強烈不建議使用抗生素。 0.10～0.25 細菌感染可能性較低，不建議使用抗生素。 > 0.25～0.50 細菌感染可能性較高，建議使用抗生素治療。 > 0.50 提示可能存在細菌感染，強烈建議使用抗生素治療。 -
注意事項
1.20-25°C可保存24小時；2~8°C可保存48小時；-20°C(±5°C)可保存13個月。
2.採檢後未能在48小時內完成檢測，需將檢體離心分裝並冷凍保存。
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出版日期：2017/9/5
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ISBN：9789863940241
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版次：第四版
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作者：林偉平
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校閱：莊佳窈
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發行：藝軒圖書出版社
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本書特色：
．2017全新改版，以臨床應用為主軸，增加新的檢驗項目。
．本書內容提及超過380個檢驗項目。
．以化繁為簡的方式，闡述各檢驗項目的臨床用途、結果判讀、正常參考值及採檢注意事項及檢體保存方式等。
．目錄按字母排列，包含全名及縮寫，方便快速查詢。
．本書適合臨床醫師、護理人員、臨床實驗室醫檢師及醫技相關科系學生閱讀。