尚捷醫事檢驗所

中文名稱

異常凝血酶原檢驗

臨床用途

血清腫瘤標記乃藉由抽血，以期早期診斷癌症，或用在癌症治療前後追蹤，偵測癌症復發。
以肝癌來說，最常使用的腫瘤標記是甲型胎兒蛋白(alpha fetoprotein, AFP)，AFP正常情況下是母親懷孕時胎兒所製造，一般在婦產科應用比較多，除了懷孕以外，AFP在肝癌患者也會升高。其他像睾丸癌、卵巢癌、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。這類患者有些人 AFP 也會升高。AFP 作爲肝癌的篩檢，敏感度並不高。有 1/3 的肝癌患者，AFP 是正常的，特別是早期小型的肝癌，敏感度較不高。

PIVKA-II 為維生素K缺乏或拮抗劑誘導之蛋白質 II (protein induced by vitamin K absence or antagonist-II, PIVKA-II)。血清中 PIVKA-II 的升高跟肝癌有關，PIVKA-II 與胎兒蛋白濃度沒有相關。對肝癌診斷,單獨使用的敏感性較AFP爲高，併用 AFP 及 PIVKA-II 可提高肝癌診斷的敏感性。 PIVKA-II 血清半衰期爲 40-72 小時，比 AFP 半衰期 5-7 天短有利於手術後的療效追蹤。

健保署自 2020 年 6 月 30 日起，通過給付肝癌腫瘤標記 PIVKA-II。 健保支付標準及規範： (一).檢查適應症: 1.肝硬化之慢性肝炎(含酒精性肝硬化),並符合下列條件之一: (1).肝組織切片 Metavir F4 或 Ishak F5 以上,，另血友病病人及類血友 病病人 經照會消化系專科醫師同意後，得不做切片。 (2).超音波診斷爲肝硬化併食道或胃靜脈曲張，或肝硬化併脾腫大。 (3)電腦斷層或磁振造影檢查爲肝硬化。 2.肝癌接受根除治療之病人。 (二).執行頻率:每年兩次。

健保代碼

12211B

健保點數

967