尚捷醫事檢驗所

中文名稱

C 型肝炎病毒抗體

臨床用途

Anti-HCV 是曾經遭受 C 肝病毒感染的重要指標，也是用來篩檢 C 型肝炎的重要工具。

由於免疫法測定血中的 C 肝「抗原」尚有技術上的瑕疵，因此目前多以 Anti-HCV 做為曾經感染 C 肝的依據。陽性的患者代表「曾經感染」C 肝病毒，並且極可能目前依然「正在感染」。理由是 Anti-HCV 陽性的患者中約有65% 可在血中測得 C 肝病毒的 RNA (HCV-RNA)，另外的 35% 則無法測得。這些測不到 HCV-RNA 的人，其肝功能大多為正常的，其中一部份是自行復原的患者，另一部份則是血中測不到 HCV-RNA 但肝臟組織還存在 C 肝病毒的低濃度感染者。因此 Anti-HCV 陽性的患者只能保守解釋為「曾經感染 C 肝，並可能是正在感染的高危險群」。依本所歷年來的統計，ALT (GPT) 超過 100 U/L 的 Anti-HCV 陽性患者，有 90% 以上其 HCV-RNA 也同時為陽性。

由於 C 肝抗體的測定在價格上比 HCV-RNA 便宜得多，且操作方便快速，因此適合篩檢使用。也就是 Anti-HCV 陽性的患者才需做進一步檢查，若 Anti-HCV 為陰性幾乎可排除 C 肝感染的可能 (HCV急性感染例外)。

應注意的是 Anti-HCV 雖然是一種抗體，但對 C 肝病毒卻無保護作用，可能是 C 肝病毒的突變率太高之故。因此 Anti-HCV 測出陽性結果時，不但不代表對 C 肝有免疫能力，反而極有可能是正在感染的高危險群，應進一步測定 HCV-RNA 以確認感染狀態。

請參考 HCV-RNA PCR。

健保代碼

14051C

健保點數

250