檢驗項目
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中文名稱
甲狀腺吸收率
臨床用途
測定 T3 uptake 可用來間接評估甲狀腺結合球蛋白 (例如 TBG) 的飽合程度。它常和 T4 搭配,共同評估甲狀腺功能的狀態,以達成下列二種目的:
T3 uptake 和 T4 的結果可用來計算 Free T4 index,間接評估游離甲狀腺素的多少。
當甲狀腺結合球蛋白變動而造成 Total T4 異常時,計算 Free T4 index 可協助區分此為生理現象或病理現象。
T3 uptake 並不是在測定 T3,而是在分析甲狀腺結合球蛋白 (TBG) 未結合部位的多少,想要了解什麼是 T3 uptake?或是它在各種甲狀腺疾病中會如何變化?就應該先從它的測定原理著手。 (如下圖所示)。
T3 uptake 的測定原理如下圖所示,血中所有的 T4 幾乎都已和 TBG 結合(這�堛� TBG 泛指所有和甲狀腺素結合的蛋白,包括 TBG、prealbumin、albumin),當加入標識過的 T3 後,這些 T3 會和 TBG 上尚未飽和的部份結合,再利用 Resin 等物質吸收剩下未結合的 T3,將其沉澱,並拋棄上清液 (含 TBG 和結合的 T3),再測定被 Resin 吸收的 T3 有多少,即為 T3 uptake。
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以甲狀腺亢進為例,血清中的 T4 過多,使得 TBG 非常飽和,未結合的空位已剩下很少,將標識的 T3 加入血清後能與 TBG 結合的自然也很少,相對剩下未結合的 T3 就非常多,最後被 Resin 吸收的 T3 必然很多,所以測出的 T3 uptake 上升。甲狀腺功能低下時原理恰好相反。
以下為幾點注意事項:
甲狀腺功能亢進時,T3 uptake 上升,Free T4 index 升高;甲狀腺功能低下時,T3 uptake 下降,Free T4 index 也降低。
當非甲狀腺因素 (如生理因素或藥物因素) 引起 TBG 濃度改變時,T4 常會跟著 TBG 同方向改變,而 T3 uptake 常反方向改變,使得 Free T4 index 在 TBG 變動時不會出現明顯變化。(理由請參閱 Free T4 index)
T3 uptake 僅能做為參考項目,臨床上絕不可單獨以 T3 uptake 一項做為診斷依據,必須和其他甲狀腺項目合併使用,最常併用的項目是 T4。
以目前的檢驗技術,血中 Free T4 及 Free T3 之濃度已可精確定量,且二者的臨床意義更為直接,因此 T3 uptake 的使用機會逐漸減少。
健保代碼
09009C
健保點數
280
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出版日期:2017/9/5
ISBN:9789863940241
版次:第四版
作者:林偉平
校閱:莊佳窈
發行:藝軒圖書出版社
本書特色:
.2017全新改版,以臨床應用為主軸,增加新的檢驗項目。
.本書內容提及超過380個檢驗項目。
.以化繁為簡的方式,闡述各檢驗項目的臨床用途、結果判讀、正常參考值及採檢注意事項及檢體保存方式等。
.目錄按字母排列,包含全名及縮寫,方便快速查詢。
.本書適合臨床醫師、護理人員、臨床實驗室醫檢師及醫技相關科系學生閱讀。