尚捷醫事檢驗所

中文名稱

關節液分析；滑膜液分析

臨床用途

關節液分析的主要用途在診斷各種類型的關節疾病，包括細菌性關節炎、尿酸痛風、類風濕性關節炎及其他疾病引起之關節病變。包含下列幾個項目：

物理化學分析

Appearance (外觀)：正常關節液應為澄清、微淡黃色。混濁的外觀代表感染、白血球增加，或是存在大量結晶。顏色變成深黃色或綠色代表發炎感染；紅色代表穿刺出血或內在發炎出血。

Viscosity (粘度)：正常關節液在滴落時會拉成 4 ~ 6 公分的粘絲，若發生感染和發炎常會降低粘度 (< 3 公分) 而成水樣的感覺。

Fibrin clot (纖維凝塊)：正常的關節液應沒有纖維凝塊形成，理由是血漿中的纖維蛋白原無法通過關節滑膜到達關節腔。當關節發炎時，滑膜通透性增加，纖維蛋白原得以進入，故關節液被抽出一段時間後，凝塊便可能形成。

Total protein (總蛋白)：關節液的蛋白質濃度大約只有血漿的 1/3 ~ 1/4，當關節發炎時，滑膜的通透性增加，大分子蛋白得以通過滑膜，導致總蛋白濃度升高。但在關節炎的診斷上，並不以總蛋白為首要考慮因素。

Glucose (葡萄糖)：關節液的葡萄糖濃度比血漿略低，但差距通常不超過 10 mg/dL。當關節發生細菌感染時時，代謝活性增加，其葡萄糖濃度與血漿的差距拉大，常差在 20 mg/dL以上。但本項目之特異性不高，數值僅可做為參考。

鏡檢分析

Crystals (結晶)：以顯微鏡觀察關節液的結晶是非常重要的檢查，用以診斷各種結晶引起的關節炎，例如尿酸痛風、焦磷酸痛風等。

WBC (白血球計數)：正常關節液白血球數應小於 200 cells/uL，通常在細菌性關節炎時明顯增加。但白血球數目不一定和各種關節疾病存在著相對的關係，因此必須配合其他的項目共同判斷。

Differencial count (白血球分類)：關節液中的多核白血球 (Polynuclear WBC) 通常不超過 25%，它的上升常和細菌感染、痛風性關節炎、類風濕性關節炎有關。單核白血球 (Mononuclear WBC) 正常在 73 ~ 97% 之間，其比例下降通常是受多核白血球比例上升的影響。

健保代碼

16008C