尚捷醫事檢驗所

英文名稱

Renin

中文名稱

腎素

健保代碼

09124B

健保點數

320

採檢容器

EDTA

檢體類別

plasma 1 mL

檢體保存

冷凍

報告時效

每週一、三、五操作

分析方法

CLIA；chemiluminescent immunoassay；DiaSorin LIAISON XL Analyzer

參考區間

立姿：4.4 - 46.1 μIU/mL
臥姿：2.8 - 39.9 μIU/mL

臨床意義

Renin activity 是測定血漿中的 renin 將 angiotensinogen 轉變成 angiotensin I 的能力，藉此間接評估其活性。測定 PRA 有助於尋找高血壓病因及區分原發性醛固酮血症 (高血壓、低 renin) 和續發性醛固酮血症 (高血壓、高 renin)。  

當人體血壓過低或鈉離子過低時，會刺激腎小管旁細胞分泌 renin，renin 會將 angiotensinogen 轉換成 angiotensin I，再經由其他酵素作用將 angiotensin I 轉變成 angiotensin II，促進血管收縮，並刺激腎上腺分泌 aldosterone，提升血壓。當發生腎血管疾病 (renal vascular disease) 時，renin 過度分泌的結果，引發高血壓，此時 renin activity 會明顯偏高。然而在原發性醛固酮血症 (hyperaldosteronism) 時，過多的 aldosterone 導致高血壓的發生，反而負回饋抑制 renin 的分泌，此時 renin activity 是被壓抑而偏低的。上述二種高血壓的成因可經由 Renin activity 加以區別。

Renin activity 和 Total renin 的差別在於後者是指血漿中 renin 的濃度，而 Renin activity 則是指 renin 的活性。當 renin 濃度正常時不一定代表其活性也正常。因此，照理說 Renin activity 應比 Total renin 更具有臨床價值。但實際上 Renin activity 不一定能完全正確的反應出 renin 的活性，它主要受限於下列二者因素：1. 檢體採集及運送過程是否標準化  2. 當患者血漿中 angiotensinogen 偏低時，會影響 renin activity 做出錯誤偏低的結果。此時應再測定血漿中的 renin 濃度 (total renin) ，可提供另一個參考依據。

注意事項

1.-20°C(±5°C)或更低溫可長期保存。

2.採檢後於室溫盡速離心並分裝冷凍，避免冷藏及反覆解凍。

3.≦ 4°C會使原腎素被冷激活成腎素，影響檢驗結果。

4.採檢前應維持指定姿勢（仰臥、直立或坐姿)至少 30 分鐘，並記錄採血時間及姿勢。

5.建議空腹採檢，避免影響檢驗結果。

6.不建議使用溶血檢體，避免影響檢驗結果。

7.部分抗血壓藥物、利尿劑活其他藥物可能會影響檢驗結果，建議詢問醫師依用藥種類及臨床狀況評估採檢前是否需先暫停使用藥物。