尚捷醫事檢驗所

英文名稱

PT（Prothrombin Time）

中文名稱

凝血脢原時間

健保代碼

08026C

健保點數

150

臨床意義

PT 的用途在評估外在因子凝血系統 (extrinsic system) 及一般凝血路徑 (commom pathway) 是否正常。它可直接測定 Factor I、II、V、VII、X 的凝血功能，其中任何一個發生缺陷，都會造成 PT 延長。PT 在臨床上使用最多的時機是監控抗凝血藥物的療效，例如監控 warfarin (coumarin)、dicumarol 等藥物治療，一旦控制不佳，可能發生出血或栓塞等嚴重後果。 PT 還可用來評估擴散性血管內凝集 (DIC)、及維生素 K 缺乏症。

Prothrombin 由肝臟合成，並在 thromboplastin 的作用下轉變成 thrombin，為血液凝固的必須物質。因此在肝臟疾病時，肝細胞無法合成 prothrombin，導致 PT 時間延長。

PT 的檢驗不僅要報告檢體測試的結果，還要報告對照血漿 (control plasma) 的測試結果，以利醫師比對。如果醫師認為有必要，還需將結果換算成 INR 值，以利抗凝血藥物療效的追蹤。

有關 INR 值的說明：

長期服用抗凝血藥物治療的患者須定期監控 PT，以防止劑量過高造成出血或劑量不足形成血栓。然而不同廠牌的儀器及試藥測定出來的 PT 皆不盡相同，造成療效監控上的困擾。因此在 1980 年代，世界衛生組織 (WHO) 提供標準檢體給各儀器試藥製造商要求進行 PT 的測試比較，校正出各廠牌的 ISI 值 (International Sensitivity Index)，日後檢體可經由 ISI 的計算求出 INR 值 (International Normalized Ratio)。藉由這樣的方法 計算 INR 值，可減少各實驗室間因方法及試藥不同所產生的差異。

• INR = [患者的測定結果 / 正常人的平均結果]^(ISI)