尚捷醫事檢驗所

中文名稱

鴉片類藥物篩檢 (含嗎啡、海洛因、配西汀)

臨床用途

本項目是利用尿液檢體，檢測受檢者是否濫用鴉片類藥物。所謂鴉片類藥物包括鴉片劑、嗎啡、海洛因、可待因等，使用本類藥物後，尿液中的代謝產物不盡相同，但皆有類似結構，可經由免疫分析法測定出來，但無法判定是使用鴉片類中的何種藥物。

鴉片劑 (Opiate)、嗎啡 (Morphine)、海洛因 (Heroine)、可待因 (Codeine) 等，都是源自鴉片中的天然生物鹼。將罌粟未成熟之蒴果以刀劃開，所流出之乳汁經凝固後即得鴉片。嗎啡為鴉片最主要的生物鹼，目前市面上多為其鹽酸鹽或硫酸鹽製品。海洛因之學名為二乙醯嗎啡，是由嗎啡與無水醋酸加熱反應製得。可待因由嗎啡甲基化而得，亦名 3-Methylmorphine。

嗎啡和海洛因原是廣被使用的止痛藥物，但也被不法之徒當成濫用藥物 (drug-abused)。吸食鴉片類藥物後，最典型之感覺為興奮及欣快感，但隨之而來的是陷入困倦狀態，長期使用會產生耐藥性及心理、生理依賴性，即需增加劑量才可達到主觀相同的效果。一旦停止使用，除產生戒斷反應外，心理的渴藥性是吸毒者最難克服的問題。長期使用會引起嗜睡、呼吸抑制，並傷及肝腎。海洛因之成癮性更強，許多國家皆已列為禁止醫療使用，濫用者多以靜脈注射，其中因共用針頭所衍生病毒性肝炎、愛滋病、靜脈炎及細菌性感染又成為防疫工作的重點。

本項檢查是測定鴉片類藥物在尿液中的代謝產物，雖然其代謝產物種類繁多，但結構多有相似之處，免疫法均能與之結合。尿液之代謝產物濃度超過 300 ng/mL 為陽性反應，但測出的濃度可能和濫用藥物的種類、測定時間、受測者的代謝狀態有關，不一定完全和受測者的使用量成正比。

本項檢查是測定上述藥物在尿液中的共同代謝產物----鴉片，屬於濫用藥物篩檢，結果只能做為初步判定，陽性的檢體，應再以 GC/MS 做進一步確認。

[註]：Codeine 是經常使用的止咳藥物，代謝產物亦是鴉片，故檢驗本項目時，應注意其所產生的干擾。

健保代碼

10811B (1.限鑑別診斷用。 2.限精神科教學醫院申報。)

健保點數

250