尚捷醫事檢驗所

英文名稱

Lactic acid / Lactic acid (CSF)

中文名稱

乳酸 / 乳酸 (CSF)

健保代碼

09059B

健保點數

270

採檢容器

Plasma：NaF
CSF：無抗凝劑採血管

檢體類別

plasma 0.5 mL、CSF 0.5 mL

檢體保存

Plasma：冷藏；CSF：冷凍

報告時效

每天

分析方法

Colorimetric assay；Roche cobas pure c303

參考區間

Plasma：0.5 - 2.2 mmol/L。
CSF：Adult：1.01 - 2.09 mmol/L；child (male)：0.9 - 2.2 mmol/L；child (female)：0.6 - 2.1 mmol/L。

臨床意義

乳酸（Lactate）是醣類代謝的中間產物，主要由骨骼肌、腦、皮膚、腎髓質及紅血球產生。當乳酸生成量超過身體代謝及清除能力時，血中乳酸濃度會升高（Hyperlactatemia），嚴重時可能導致乳酸性酸中毒（Lactic acidosis）。乳酸檢測主要用於乳酸性酸中毒的診斷與監測。

乳酸性酸中毒可分為兩大類：Type A 常見於組織氧合或灌流不足，如休克、敗血症、肺炎、低血容量及鬱血性心衰竭等；Type B 則可在無明顯組織缺氧的情況下發生，可能與糖尿病、腫瘤、肝臟疾病、藥物或毒物、先天性代謝異常及硫胺素（維生素 B1）缺乏等因素有關。

劇烈或持續運動時，無氧糖解作用增加，可使血中乳酸濃度明顯上升，因此乳酸亦可作為運動生理及運動強度評估的參考指標。

腦脊髓液（CSF）乳酸主要反映中樞神經系統的糖解作用；濃度升高可見於顱內感染、癲癇發作、中風、粒線體疾病及腦部氧合不足等情況。細菌性及黴菌性腦膜炎亦可能造成 CSF 乳酸升高，臨床上可作為中樞神經系統疾病評估的輔助指標。

注意事項

1.Plasma(已分裝)：15-25°C可保存8小時；2-8°C可保存14天；-20°C(±5°C)可保存38天。
2.CSF：15-25°C可保存3小時；2-8°C可保存24小時；-20°C(±5°C)可保存2個月。

3.採血完需將全血保存於冰浴中，盡可能於15分鐘內將檢體離心、分裝保存。

4.運動會讓乳酸快速升高，運動後建議休息 30 分鐘後再進行採血，採血時盡可能避免使用止血帶以及反覆握拳。