尚捷醫事檢驗所

英文名稱

Free Cortisol

中文名稱

游離皮質固醇

健保代碼

09113C

健保點數

240

採檢容器

無菌採尿杯

檢體類別

urine 10 mL

檢體保存

冷藏

報告時效

工作天：7天

分析方法

CLIA；Chemiluminescence Immunoassay；Beckman Coulter DxI9000

參考區間

58.00 - 403.00 ug/day

臨床意義

free cortisol對診斷庫欣氏症 (Cushing's syndrome) 有很高的臨床價值。

體內cortisol 異常分泌可能肇因於下視丘、腦下腺、或腎上腺的功能異常。若未診斷出來或未經治療，這項異常可能會導致嚴重的代謝不平衡，甚至可能致命。

體內cortisol 的分泌會隨時間做節律性的改變，一般正常人在上午 4:00 到 8:00 血中濃度最高，晚上 10:00 到午夜濃度最低。但對坐息時間晝夜顛倒或是壓力較大的人而言，可能不依循此項規律，造成血液濃度判讀上的困擾 (血液 cortisol 固定在上午八點或下午四點採血)。但測定尿液 free cortisol 便無上述的問題，經腎臟排到尿中的 cortisol 通常是未和蛋白質結合的游離 cortisol (free cortisol)，它的分子較小能通過腎絲球，並且 24 小時尿液 free cortisol 的量會和全天 cortisol 的總分泌量成正比關係，因此測定 24 小時尿液 free cortisol 會比抽血測定單一時間點的 cortisol 更容易理解分泌狀態，特別在診斷庫欣氏症 (Cushing's syndrome) 方面，尿液 free cortisol 比血液 cortisol 有更高的特異性。

尿液 free cortisol 升高的情形有：1. 庫欣氏症 (Cushing's syndrome)。2. 腎上腺癌。3. 腦下腺癌。4. 其他部位癌症，特別是肺癌。5. 使用類固醇抗發炎藥物。6. 壓力與緊張。

特別注意的是，尿液 free cortisol 濃度偏低時，不能解釋為腎上腺功能不足。

注意事項

1.2-8°C可保存48小時；-20℃可長期保存。
2.24小時尿液採檢需在開始收集前先排光膀胱內的尿液，排光尿液後開始記錄24小時蒐集時間內所有尿液，建議可從早上8點(或某一定點)起到隔天早上8點(或某一定點)止，共24小時。
3.需紀錄 24 小時尿量，並裝在含有 10 gm 硼酸作為防腐劑的容器中。

備　　註

委外台北立人醫事檢驗所