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檢驗項目

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Free Ca
  • 中文名稱

    血清游離鈣

  • 臨床用途

    人體的總血鈣包含了三個部份:1.「與蛋白質結合的鈣」約佔 45%,其中的 90% 和白蛋白結合,10% 和球蛋白結合。 2.「無機鈣化物」約佔 10%,多與 bicarbonate、phosphate 及 citrate 形成複合物。 3.「游離鈣離子」約佔 45%。這三種型式的鈣當中只有游離鈣才真正具有生理功能。因此測定血中的游離鈣比總血鈣 (Serum total Ca) 更能反應實際的生理狀態。

    對人體而言,維持血中游離鈣的平衡至為重要,游離鈣濃度一旦異常,會影響神經傳導、肌肉收縮、腺體分泌、細胞移動、及酵素活性等正常功能,造成嚴重後果 (可能的症狀請參閱 total calcium)。然而,血鈣的平衡是靠著副甲狀腺素 (PTH)、維生素 D 及抑鈣素 (calcitonin) 三者協調控制,這項調控機制的運作完全取決於血中游離鈣的變動。

    血中游離鈣容易受到 PH 值改變的影響,PH 降低時 (例如酸中毒),氫離子和白蛋白結合率增加,一部份結合鈣被游離出來,造成游離鈣上升。反之,PH 增高時 (例如鹼中毒),游離鈣降低。

    一般實驗室測定的鈣是指總血鈣,測定游離鈣需要特殊的設備,因此使用較不普遍。總血鈣容易受到蛋白質變動的影響,對於體內蛋白質異常的患者,總血鈣未必能呈現真實的血鈣狀態。例如白蛋白偏低的患者 (腎病症候群、尿毒症、肝硬化、肝癌等)、或球蛋白異常升高的患者 (如多發性骨髓瘤)、甚至血液酸鹼平衡失調的患者,都容易造成血中三種型式鈣的比例發生改變,此時總血鈣濃度通常不太穩定,應測定游離鈣較容易理解病情。

  • 健保代碼

    24007B

  • 健保點數

    400

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「臨床檢驗項目」第四版---臨床意義與使用說明
  • 出版日期:2017/9/5

  • ISBN:9789863940241

  • 版次:第四版

  • 作者:林偉平

  • 校閱:莊佳窈

  • 發行:藝軒圖書出版社

  • 本書特色:
    .2017全新改版,以臨床應用為主軸,增加新的檢驗項目。
    .本書內容提及超過380個檢驗項目。
    .以化繁為簡的方式,闡述各檢驗項目的臨床用途、結果判讀、正常參考值及採檢注意事項及檢體保存方式等。
    .目錄按字母排列,包含全名及縮寫,方便快速查詢。
    .本書適合臨床醫師、護理人員、臨床實驗室醫檢師及醫技相關科系學生閱讀。