尚捷醫事檢驗所

中文名稱

葉酸

臨床用途

測定血清葉酸濃度有下列三種重要用途：1. 可用來評估受檢者體內的葉酸供需狀態。 2. 分析巨球性貧血發生的原因。 3. 葉酸治療患者的療效追蹤。

葉酸是一種水溶性維生素，又稱維生素 B9 或維生素 M，為人類必須的營養素。它參與造血、蛋白質合成及染色體複製等功能，是維繫生長不可或缺的因子。愈來愈多的研究顯示，葉酸缺乏是許多疾病的誘發因子。葉酸不足的最主要症狀就是引起紅血球生成不完全，導致巨球性貧血症 (MCV> 105)，並容易出現疲倦、氣喘、浮腫等症狀。在孕婦方面，葉酸缺乏會增加神經管缺陷畸形兒的發生機率。在老人方面，葉酸缺乏會增加心血管疾病的發生機率。

人體每日葉酸的吸收量和使用需求量差距不大，因此只要連續三星期的消耗量大於吸收量，血清葉酸濃度即低於正常值。但血清葉酸濃度並不代表人體組織的儲存量 (通常紅血球葉酸濃度才代表組織儲存量)，它只是反應體內葉酸最近的供需狀態。例如血清葉酸值偏低並不表示一定會發生巨球性貧血，這種偏低狀態通常持續到組織儲存的葉酸也將耗盡時才會顯現出來。換言之，血清葉酸偏低而 MCV 正常時，代表葉酸的消耗量大於吸收量，而組織的儲存量尚未耗竭。若血清葉酸偏低而 MCV> 105，代表葉酸攝取嚴重不足，連同組織儲存量也一併不足。同樣的道理，若醫師給予葉酸治療後，血清葉酸會先回復到正常範圍，但不代表組織儲存量已足夠，通常要到 MCV 值開始回降才代表儲存量開始恢復。

葉酸補充或攝取過量會使血清葉酸值暫時性偏高，但很少有葉酸中毒的情形發生。每次測定血清葉酸濃度時，最好連同 CBC 及 Vit. B12 一併測定，才能理解整體狀態。

健保代碼

09130C

健保點數

180