尚捷醫事檢驗所

中文名稱

鐵蛋白

臨床用途

血清 Ferritin 的濃度可直接反應身體組織的鐵質存量，因此可用來診斷缺鐵性貧血和鐵質堆積過多造成的血色素沉著症 (hemochromatosis)，還可用來區分缺鐵性貧血和海洋性貧血，二者皆為小球性低色性貧血，容易混淆。缺鐵性貧血患者的 ferritin 經常小於 10 ng/mL，而海洋性貧血的 ferritin 經常是正常或偏高的。

Ferritin 亦屬於急性反應物質，在感染、發炎、溶血、肝病、惡性腫瘤時升高，有人將它歸類為癌症指標，因為在某些癌症中它會高度上升，但這方面的特異性稍嫌不足。

血色素沉著症是指大量的鐵質堆積在肝臟、脾臟及網狀內皮組織中，引起器官衰竭、肝硬化、糖尿病、心肌病變等，此疾病中 ferritin 濃度可能會超過 1000 ng/mL。其實只要血清 ferritin 超過 300 ng/mL，並排除上述的發炎、感染、腫瘤等升高因素，就應懷疑是否有鐵質負荷過量 (overload) 的情形。

血液透析 (洗腎) 患者的血清 ferritin 濃度通常是明顯升高的，理由是透析患者的血清 ferritin 和組織儲存鐵之間的關係已發生改變，明顯異於正常人的調節方式。一般洗腎患者的平均 ferritin 濃度大約在 600 ng/mL 左右，超過 1000 ng/mL 的患者大有人在，但幾乎都不會發生鐵質沉著的問題，反而低於 200 ng/mL 的患者卻經常出現缺鐵性貧血的現象。換句話說，洗腎患者的 ferritin 濃度高出常人甚多，不可用一般的正常參考值來判讀洗腎者的數據。

健保代碼

12116C

健保點數

300