尚捷醫事檢驗所

英文名稱

Digoxin

中文名稱

毛地黃

健保代碼

10511C

健保點數

320

採檢容器

生化血清、Li-heparin、EDTA

檢體類別

serum 0.5 mL、plasma 0.5 mL

檢體保存

冷凍

報告時效

每天

分析方法

KIMS；Kinetic Interaction of Microparticles in Solution；Roche cobas pure c303

參考區間

Therapeutic：0.6 - 1.2 ng/mL

危險值

> 2.0 ng/mL

臨床意義

Digoxin（毛地黃）為強心配糖體（cardiac glycoside），主要作用為抑制 Na⁺/K⁺-ATPase，增加心肌細胞內鈣離子濃度而增強心肌收縮力，並具有減緩房室傳導及降低心室速率的作用。臨床主要用於慢性心衰竭及心房顫動等上心室性心律不整的治療。

Digoxin 屬於窄治療指數（narrow therapeutic index）藥物，治療濃度與可能產生毒性的濃度範圍較接近，因此血中 Digoxin 濃度測定可作為治療藥物監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）的重要依據，用於評估治療濃度、協助個別化劑量調整、評估服藥順從性，以及疑似 Digoxin 中毒時的輔助判斷。

Digoxin 主要經腎臟排除，腎功能下降及高齡患者較易發生藥物蓄積；此外，脫水及電解質異常，如低血鉀、低血鎂或高血鈣等，亦可能增加 Digoxin 中毒的風險，部分藥物交互作用則可能影響 Digoxin 的血中濃度。因此，進行治療藥物監測時，應同時考量患者的腎功能、電解質狀態、合併用藥及臨床狀況。

其中毒的臨床表現可能包括食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、倦怠、嗜睡或意識混亂，以及視力模糊、光暈或色覺異常等；心臟方面可能出現心搏過緩、房室傳導阻滯、心室早期收縮及其他心律不整，嚴重時可能發生危及生命的心律不整。

Digoxin 的治療效果及毒性與血中濃度相關，但血中濃度並非判斷毒性的唯一依據。檢驗結果應配合患者年齡、腎功能、臨床症狀、心電圖、電解質狀態及合併用藥等因素綜合判讀。

注意事項

1.2-8°C加蓋可保存24小時；-20°C(±5°C) 加蓋可保存1-2週。

2.建議服藥後至少6-8小時再進行採檢。