檢驗項目
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中文名稱
登革熱病毒抗體 IgM
臨床用途
測定 Dengue IgM 常使用於急性發熱症狀之患者,以佐證是否為登革熱的現行感染。本項目出現陽性即代表正在感染或近期感染登革熱病毒。
登革熱是由病媒蚊傳播的急性發熱疾病,在熱帶及亞熱帶開發中國家非常流行。據 WHO 估計,全球每年約有五千萬到八千萬登革熱病例,其中包括可能致命的出血性登革熱 (Dengue hemorrhagic fever;DHF) 及登革熱休克症候群 (Dengue shock syndrome;DSS)。
初次感染登革熱大都只出現自限性症狀,包括持續發熱 3 ~ 7 天,頭痛、肌肉關節酸痛、紅疹、嘔吐等。重複感染的症狀遠比初次感染嚴重得多,可能發生 DHF 及 DSS。除了嚴重發熱外,還可能出現出血症狀、循環衰竭等,某些地區的死亡率可高達 40%。特別是 DSS 的早期診斷非常重要,若未處置得當,患者可能在 12 ~ 24 小時內死亡。
初次感染登革熱可在症狀出現後 3 ~ 5 天測得 Dengue IgM 抗體,此抗體在血中可持續 30 ~ 60 天 (Dengue IgG 在 10 ~ 14天 出現,持續終身)。重複感染登革熱時,Dengue IgM 出現時間比初次感染還慢,且強度也明顯較弱,反而 IgG 抗體會在症狀開始後 1 ~ 2 天快速明顯上升。據統計,住院的登革熱患者大約有 20%在第一次採血檢驗 Dengue IgM 時得到陰性反應,此情形通常是採血時間過早,若間隔 3 ~ 5 天後再複檢一次,大部份可測得陽性。
Dengue IgM 可協助醫師佐證登革熱的診斷是否正確,但對於嚴重的急症患者,還是要靠醫師的臨床經驗,因為 Dengue IgM 的出現時間可能緩不濟急。對於重複感染的患者,快速上升的 Dengue IgG 可能比微弱的 IgM 更容易判讀。
請參閱 Dengue IgG。
健保代碼
14062B
健保點數
120
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出版日期:2017/9/5
ISBN:9789863940241
版次:第四版
作者:林偉平
校閱:莊佳窈
發行:藝軒圖書出版社
本書特色:
.2017全新改版,以臨床應用為主軸,增加新的檢驗項目。
.本書內容提及超過380個檢驗項目。
.以化繁為簡的方式,闡述各檢驗項目的臨床用途、結果判讀、正常參考值及採檢注意事項及檢體保存方式等。
.目錄按字母排列,包含全名及縮寫,方便快速查詢。
.本書適合臨床醫師、護理人員、臨床實驗室醫檢師及醫技相關科系學生閱讀。