尚捷醫事檢驗所

中文名稱

腦脊髓液分析

臨床用途

CSF 分析對下列疾病的診斷甚有幫助：

腦膜炎：包括細菌性、無菌性、結核性、黴菌性腦膜炎等。

腦部出血疾病：包括腦內出血、蜘蛛網膜下出血等。

神經性疾病：髓鞘脫失症、多發性硬化症等。

CSF 分析包含下列項目：

生化部份

Appearance (外觀)：正常的 CSF 應如清水般透明無色，當 CSF 出現混濁或呈黃色或粉紅色時，表示異常，必須加以敘述。

Pandy test & Nonne-Apelt test：為 CSF 中蛋白質含量的定性試驗，觀察反應混濁程度，區分為陰性或 1+ ~ 4+。雖然特異性沒有定量方法準確，但操作快速方便，可立即知道結果。

Total protein (總蛋白)： CSF 之 protein 濃度只有血清的十分之一或更少，因此不能以一般測定血清蛋白之方法測定，須以靈敏度較高的檢驗試劑才能精確定量。CSF 中總蛋白上升的原因有：(1)脊髓穿刺時出血污染。(2)各種腦膜炎。(3)腦內出血。(4)腦腫瘤。(5)神經性梅毒及多發性硬化症。

Glucose (葡萄糖)：CSF 的葡萄糖濃度約為血漿中的 60% 左右，大約在 45 ~ 80 mg/dL。臨床上，CSF 之 glucose 偏低較具臨床意義 (偏高無明顯意義，不被臨床重視)。若 glucose 低於血清的 30% 或小於 40 mg/dL，被視為有意義的偏低，常見於各類腦膜炎、腦腫瘤、蜘蛛網膜下出血。

LDH (乳酸脫氫脢)：在細菌性腦膜炎及腦內出血時明顯上升，無菌性腦膜炎上升不明顯。

鏡檢部份

WBC (白血球)：CSF 中白血球數目增加時，須配合白血球分類計數共同判讀，可用於診斷腦膜炎發生的原因。正常成人 CSF 之白血球數目不超過 5 cells/uL，新生兒不超過 30 cells/uL，其中絕大多數為單核白血球 (mononuclear WBC)，而分節多核白血球 (polynuclear WBC) 通常不超過 5%。細菌性腦膜炎時，polynuclear WBC 明顯增加。若 polynuclear WBC 之比例無明顯變化，可能為病毒性、結核性或黴菌性腦膜炎。

RBC (紅血球)：CSF 之紅血球計數並無極大的診斷價值。正常 CSF 應不含紅血球，大部份情況為脊椎穿刺時出血污染所致，也可能發生於腦內出血。　

健保代碼

16006C

健保點數

170