尚捷醫事檢驗所

英文名稱

Clostridium Difficile GDH Ag & Toxin A/B rapid test

中文名稱

困難梭狀桿菌GDH抗原&毒素A/B

健保代碼

GDH：13028B；Toxin A/B：13029B

健保點數

GDH：402；Toxin A/B：402

採檢容器

糞便常規採檢管

檢體類別

stool

檢體保存

冷藏

報告時效

每天

分析方法

Lateral flow immunochromatographic rapid test

參考區間

Negative

臨床意義

困難梭狀桿菌(Clostridium difficile) 與抗生素使用過度引起的腹瀉息息相關，也是引起「偽膜性大腸炎」(Pseudomembranous colitis) 的主要原因。

困難梭狀桿菌谷氨酸脫氫酶（Clostridium difficile Glutamate dehydrogenase, GDH）是一種由所有產毒株和非產毒株均能大量產生的代謝酵素。

困難梭狀桿菌是一種厭氧革蘭氏陽性菌，會形成孢子，可在患者體內和環境中存活很長時間，困難梭狀桿菌若存在於人體中，常因為過量投予廣效性抗生素後，腸內其他菌被殺死或抑制，而造成困難梭狀桿菌過度繁殖，進而產生大量毒素(Toxins A/ B)，此毒素會引起不明原因的腹瀉，甚至會引發危及性命的偽膜性大腸炎，此症於大腸鏡檢時可見典型廣泛分布的黃斑。發病的高危險群包括接受抗生素治療的病人、免疫抑制者、及上年紀的老人。

90天內曾使用抗生素且病人腹瀉>3次/24小時檢測結果判定：

1.若GDH Ag (＋)、Toxin A/B (＋)：確定為C. difficile感染。

2.若GDH Ag (＋)、Toxin A/B(－)：根據流病資料統計，約有3~5%正常人腸道中含有此菌，表示此病患為非CDI症狀之C. difficile帶原者。

3.若GDH Ag (－)、Toxin A/B (＋)：可能為與C. sordellii之毒素HT和LT交叉反應，可使用Clostridium difficile DNA PCR進行確認。

4.若GDH Ag (－)、Toxin A/B (－)：可排除C. difficile感染。

注意事項

2-8°C可保存3天