尚捷醫事檢驗所

中文名稱

總膽固醇

臨床用途

血中總膽固醇濃度可用來評估脂質的代謝狀態，特別是針對冠狀動脈疾病的高危險群。它也可配合其他脂蛋白濃度來計算粥狀動脈硬化的危險機率。

總膽固醇由酯化膽固醇 (Cholesterol-ester，約佔 70%) 及游離膽固醇 (Free cholesterol，約佔 30%) 所組成。此二者又分別來自四種脂蛋白，包括高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、極低密度脂蛋白 (VLDL)、及乳糜粒 (Chylomicron)。所以總膽固醇也可說是這四種脂蛋白中所含膽固醇的總合。

來自高密度脂蛋白 (HDL) 的膽固醇稱為高密度膽固醇 (HDL-C)，這種膽固醇被認為是好的膽固醇，對防止血管阻塞有幫助。來自低密度脂蛋白 (LDL) 的膽固醇稱為低密度膽固醇 (LDL-C)，這種膽固醇被認為是較差的膽固醇，容易造成血管阻塞。一般認為高密度膽固醇 (HDL-C) 的含量應佔有總膽固醇的 1/5 以上，才能達到清除血管的功效，也就是 Chol-T / HDL-C 的比值要小於 5.0，才能減少血管硬化的危險機率。另一種算法是 LDL-C / HDL-C 的比值應小於 3.5，才不致造成血管阻塞。因此，單獨檢驗一項總膽固醇其實意義不大 (不論結果正常與否)，至少應配合 HDL-C、LDL-C、TG 共同判讀才具臨床價值。

膽固醇是人體必須的物質，體內許多的荷爾蒙都是以膽固醇為基本結構。但過剩的膽固醇，容易引起心臟血管方面的疾病。人體每天由食物中攝取的膽固醇，經血流重新在肝臟合成，所以肝臟是體內膽固醇的最大來源。血中總膽固醇的濃度受遺傳、肝臟、腎臟、內分泌、及營養狀態的影響，反而飲食及活動量不會立即影響膽固醇的濃度。體內多餘的膽固醇，大都來自過剩的蛋白質、脂肪及醣類在肝臟合成而產生，因此減少熱量的攝取 (不只減少膽固醇食物的攝取) 及增加運動以消耗熱量是降低膽固醇的好方法。

請參考 HDL-C 及 LDL-C。

健保代碼

09001C

健保點數

70