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ㄧ、認識疾病
（一）疾病確認（Identification）
腮腺炎是急性病毒性疾病，其臨床特徵為發燒，一個或多個唾液腺腫大且壓痛。腮腺炎好發於腮腺，有時亦侵舌下腺或顎下腺，20─30﹪成年男性會併發睪丸炎，多為單側，５﹪成年女性則可能併發卵巢炎，但很少會引發不孕症。腮腺炎在早期或晚期常侵犯中樞神經系統而造成無菌性腦膜炎（
Aseptic meningitis）。併發腦炎（Encephalitis）之發生率為 5／1000，平均致死率為
1.4﹪。腦膜腦炎和睪丸炎亦可在唾液腺不被侵犯下發生，其他併發症如永久神經性耳聾，通常是單側，則較少發生。懷孕最初三個月感染腮腺炎會增加流產的機率，但目前並無肯定的證據顯示懷孕期間感染腮腺炎會導致先天性畸型。
血清學檢驗（CF, HI, EIA
及Neutralization）對確實診斷有幫助，皮膚檢驗則可信度差。病毒分離可採取急性期之唾液、血液或腦脊髓液做雞胚胎或細胞培養。
（二）致病因子（Infectious agent）
副黏液病毒屬之腮腺炎病毒。
（三）發生情形（Occurrence）
國外資料顯示未接種腮腺炎疫苗之成人中，80﹪皆有抗體產生，暴露的人中約有1/3屬無症狀感染。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。依據國內資料，腮腺炎好發於春冬兩季，並且盛行於9歲以前，但以4-9
歲為最高峰。
（四）傳染窩（Reservoir）
人。
（五）傳染方式（Mode of transmission）
經飛沫及直接接觸感染病人之唾液傳染。
（六）潛伏期（Incubation period）
約為12-25天，通常約為18天。
（七）可傳染期（Period of communicability）
腮腺炎發生前6-7天至發生後9天。發病前48小時之感染力最強。病發後 14天內尿中可能帶病毒。無症狀之感染亦具傳染性。
（八）感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
一般人皆可被感染，感染後常可終生免疫。
（九）病例定義（Case definition）
１、臨床病例定義：
一種急性發作，單或雙側腮腺（或其他唾液腺）疼痛，自限性腫脹持續達２天以上，且無其他明顯原因者。
２、實驗室診斷：
𤍣從臨床檢體中分離出腮腺炎病毒，或經血清學檢驗，腮腺炎抗體效價有四倍以上上升，或經血清學檢驗其腮腺炎IgM抗體為陽性者。
３、病例分類：
☉疑似病例：符合臨床病例定義者，未經血清學或病毒學檢驗，且與其他確定或疑似病例無流行病學上之關連者。
☉確定病例：符合下列條件之一者 •病例經實驗室診斷確定。 符合臨床病例定義且與另一個確定或疑似病例有流行病學關連者。
二、預防保健
１、預防接種
可單獨接種活的減毒性腮腺炎疫苗或含麻疹、德國麻疹及腮腺炎（MMR）活性減毒疫苗。有5%的接種者於接種疫苗後發燒，亦有１﹪的接種者於接種兩星期後發生單側性腮腺炎。
腮腺炎疫苗接種可在一歲後任何時間開始實施。如以MMR方式進行則通常於滿15個月以後實施。易感宿主應於青春期前完成接種。有免疫系統缺陷、懷孕婦女、對蛋類或neomycin過敏者應禁止疫苗接種。
２、病人、接觸者、周遭環境之處理 ─ 通知當地衛生局所。
•隔離：自腮腺開始腫大隔離９日，隔離時應採行呼吸道防治措施。
•消毒：消毒任何曾受鼻、喉分泌物污染之物品。
•檢疫：易感染宿主於暴露後12∼25天內宜避免上學或上班。
•接觸者之預防注射：暴露腮腺炎後注射疫苗或免疫血清蛋白（IG）並不能預防腮腺炎之發生。
•接觸者和感染源調查：易感染宿主應接受預防注射。
•治療：無。
３﹒大流行之措施
易感染宿主應接受預防注射，尤其是可能有暴露感染之虞者，疫苗注射前不需做血清學試驗以肯定暴露者是否已有腮腺炎抗體。
三、治療照護
無
四、法規政策
(1)依傳染病防治法第三條及第三十七條，
腮腺炎屬第三類傳染病，應於一週內向該管主管機關通報。 |
