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五種B肝血清指標的簡易判讀

尚捷醫學檢驗  整理

HBsAg

Anti-HBs

Anti-HBc

HBeAg

Anti-HBe

臨 床 可 能 的 情 形 (僅擇一適用)

+ - + + -

急性或慢性 B 型肝炎感染,病人具高傳染能力。

+ - + - +

1. 慢性 B 肝持續感染,病人已經過「e 抗原轉換」。

(或) 2. 急性 B 肝後期。

- - + - + or -

1. 病人處於空窗期。

(或) 2. 很早以前曾感染過,Anti-HBs 濃度已降到測不到的地步。

(或) 3. 是一個低 HBsAg 帶原者。

- + + - +

曾感染過 B 型肝炎,目前已康復。

- + + - -

曾感染過 B 型肝炎,並已康復一段時間,且康復後 Anti-HBe 已消失。

- + - - -

1. 疫苗注射者,未曾被 B 肝病毒感染。

(或) 2. 很久以前感染過 B 肝病毒,康復後 Anti-HBc 及 Anti-HBe 消失。

+ - - - -

1. 感染 B 肝很久,Anti-HBc 及 Anti-HBe 濃度很低,幾乎測不到。

(或) 2. 對 B 肝病毒免疫反應不佳者。

(或) 3. 免疫功能有缺陷者。

(或) 4. 可能感染 B 肝亞型病毒。

(或) 5. HBsAg 偽陽性。

+ + + or - - + or -

1. B 肝康復後再度感染亞型。

(或) 2. 正在康復中,Anti-HBs 逐漸上升 (明確陽性),但 HBsAg 濃度還測得到 (弱陽性)。

(或) 3. B 肝帶原者,血中始終共存 Anti-HBs (通常不會很強),但此抗體卻無法清除 B 肝病毒。(原因不明,但此種感染似乎愈來愈常見)

(或) 4. Anti-HBs 之偽陽性 (通常 Anti-HBs 為 cut-off 邊緣之弱陽性)。

(或) 5. 最近剛打過疫苗。

+ + + + + or -

通常發生在 B 肝引起之急性肝炎 或猛暴性肝炎,由於病程進展得太快所導致。

參考資料:

1. 榮民總醫院報導雜誌。

2. Roche Cobas Core Anti-HBs 研討會講義。

 

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